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うつ病 症状
うつ病って長い人生生きている間にうつ病を発病する人は、かなりの人がうつ病になるようです。芸能人の萩原流行さんもうつ病を経験された方ですよね。 初めは、奥様がうつ病になって、それを介護しているうちに萩原流行さんまでうつ病になってしまったということもあります。
うつ病とは、誰でもかかる「心の風邪」といわれることもあるのです。ですが、誰でもかかるならうつ病は簡単に治すことができるのではないか？と考えるかもしれません。しかし、そう考えるのは間違いかも知れません。
うつ病の症状は、大きく分けて次の二つが挙げられます。
☆「抑うつ気分」・☆「興味・喜びの喪失」
「抑うつ気分」というのは、気分が落ち込み、何をしても心が晴れない嫌な気分を言います。また空虚感や悲しみなどもさします。「抑うつ気分」によく似た症状として、「自分には何の価値もないと感じる無価値感」や、「自殺念慮・希死念慮」があります。これらの症状をまとめると、「気分が落ち込んで嫌な毎日であり、自分には存在している価値などなく、死にたいと思う」という訴えとなります。
一方、「興味・喜びの喪失」とは、発病前までは楽しむことができていたことに楽しみを見出すことができなくなってしまう、感情が麻痺した状態をいいます。「興味・喜びの喪失」に似た症状には、「気分の低下と易疲労性」および「集中力・思考力・決断力の低下」という状態があります。これらの症状をまとめると、「何をしても面白くなく、物事にとりかかる気力がなくなり、何もしていないのに疲れてしまい、考えがまとまらず小さな物事さえも決断できない」という訴えになります。
私の知り合いでも長年うつ病で苦しんでいる方を知っています。その方は、一年に数ヶ月欝の状態になってしまいます。「興味・喜びの喪失」の状態になってしまう前、正反対の状態になってしまうのです。どうしてそうなるか本人でもわからないようです。
私は長年その方を見てきましたが、「興味・喜びの喪失」の状態になってしまう前、正反対の状態に。いつもと違うかなり陽気になってしまいます。しばらく後その方とは連絡も取れなくなり家に閉じこもってしまうのです。
うつ病 治療
従来、うつ病の治療法としてその効果が証明されていたのは、電気けいれん療法でした。電気けいれん療法は、その効果および安全性から保険が適用されています。一方、近年のその有効性が臨床的に科学的に実証されてきているのが、薬物療法です。つまり抗うつ薬の投薬によるものがあります。
うつ病の治療法としては、電気けいれん療法や薬物療法、認知行動療法が主体となりますが、そのほかにも、実験的段階であるものや、限定的に行われるものとして、睡眠を断つ「断眠療法」や強い光を浴びる「光療法」、運動によるストレス発散を目指す「運動療法」および、音楽を聴いたり演奏したりすることによる効果を応用する「音楽療法」があります。
うつ病 チェック・診断基準
うつ病の判断基準とは、どのようなことから判断されるのでしょうか？うつ病の判断基準として次の二つが挙げられています。
・症状の重症度による区分
アメリカの操作的診断基準、DSM（精神疾患の分類と診断の手引き）のⅢ維持以降(現在はIV)、米国精神医学会はうつ病分類として、
☆「ある程度症状の重い大うつ病」と
☆「軽いうつ状態が続く気分変調症」に、うつ病性障害を２分しています。
・うつ病の成因からの区分
これは古典的な分類です。
☆「心理的誘因が明確でない内因性うつ病」(狭義の「うつ病」)と、
☆「心理的誘因が特定できる心因性うつ病」(狭義の「適応障害」)の２分法です。
うつ病 障害年金
うつ病とは、障害としてとらわれていますが、障害年金を受けることができるのでしょうか？障害年金を受け取るには、障害年金を受けられる対象になっていなければなりません。
障害者年金を受けるには、2級または3級など等級の診断書が必要にもなってきます。
障害年金の対象
障害年金を受けるためには以下の 三つの要件を満たしている必要があるようです。
☆障害の原因となった傷病の初診日が国民年金、厚生年金被保険者期間中または共済組合の組合員期間中であること。
☆初診日から 1 年 6 か月を経過した日 （障害認定日と言います） において、障害の程度が政令で定められた一定の基準以上の状態であること。ただし、20 歳に達する前の初診 （年金の加入期間中ではない） の傷病で障害になった場合は、20 歳に達したときに資格が発生します。
☆加入期間の 3 分の 2 以上、年金保険料を納付済であること。納付済みとは保険料免除期間を含みます。ただし、2006 年 4 月 1 日以前が初診日である障害 （初診日において 65 歳末満の人のみ） については、3 分の 2 以上の納付要件を満たさなくても、初診日の属する月の前々月までの 1 年間のうちの保険料を全て納付済みである場合は対象となります。
精神障害者保健福祉手帳
精神障害者保健福祉手帳を取得するには、精神障害者保健福祉手帳の対象になっていなければなりません。
精神障害者保健福祉手帳を取得するためには以下の 四つの要件を満たしている必要があるようです。
精神障害者保健福祉手帳の対象
☆精神科領域の病気にかかっていて、長期に渡って日常生活や社会生活に制約がある人。
☆病気の種類は問いません。神経症でも交付を受けることができます。
☆年齢制限、所得による制限による制限はありません。
☆初診から 6 ヶ月経った時点で交付の手続きをすることができます。
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